Ce n’est que récemment que les médecins ont commencé à traiter la douleur chronique comme une maladie à part entière – et il est aussi du temps. Plus de 50 millions d’Américains vivent avec une certaine forme de douleur chronique, de la migraine aux problèmes, de la fibromyalgie à l’arthrose, de la douleur persistante des vieilles blessures au dysfonctionnement du plancher pelvien. Voici huit méthodes soutenues par la science:
1. Réduction du stress basée sur la pleine conscience
La pleine conscience est plus qu’un mot à la mode, et ce n’est certainement pas nouveau. Sur la base de pratiques de méditation anciennes provenant des cultures de l’Est, la pleine conscience est progressivement adoptée par la médecine traditionnelle pour améliorer les symptômes de certaines conditions. Apprendre à vous connecter à votre corps, à vous connecter avec l’environnement qui vous entoure et à aider votre esprit à ralentir a une myriade d’avantages soutenus par la recherche, comme la réduction du stress, la douleur chronique et même les symptômes de dépression et d’anxiété. Cela peut également augmenter les sentiments de bien-être et de conscience de soi.
En ce qui concerne la douleur chronique, l’intention de l’entraînement à la pleine conscience est de découvrir et potentiellement de déplacer vos perceptions et réactions à la douleur. Des études ont montré qu’un cours de huit semaines dans la pleine conscience peut réduire la fréquence de la douleur, la sensibilité et même le désagrément de la douleur elle-même. Cela ne signifie pas que la douleur est simplement «tout dans votre tête»; En fait, les analyses d’imagerie par résonance magnétique (IRM) ont montré que la pratication de la pleine conscience change la façon dont le cerveau réagit à la douleur. Il s’est avéré utile pour le syndrome du côlon irritableles problèmes psychologiques qui peuvent survenir avec les maladies inflammatoires de l’intestin, Douin du bas du dos, psoriasis, fibromyalgie, et les symptômes liés à la polyarthrite rhumatoïde (RA).
Les cours de réduction du stress basés sur la pleine conscience (MBSR) sont le plus souvent proposés en groupe avec un instructeur ou en ligne. Les activités MBSR incluent souvent la méditation guidée et les discussions de groupe, les exercices d’écriture pour faciliter l’auto-réflexion et d’autres pratiques telles que la gentillesse aimante. Le programme MBSR classique de huit semaines n’est généralement pas couvert par l’assurance et peut coûter plusieurs centaines de dollars. Mais une aide aux frais de scolarité peut être disponible. Et une formation à la pleine conscience moins intensive peut toujours être utile.
2. Qigong et Tai Chi
Ces anciennes pratiques chinoises impliquent des mouvements lents et délibérés et peuvent être considérés comme des formes de méditation émouvante. Le Tai Chi est plus une approche du corps entier qui fait partie d’une forme d’art martial, tandis que le Qigong est généralement réalisé tout en se tenant ou en s’asseyant avec des moments moins actifs. L’objectif de ces pratiques à faible impact est d’augmenter ou d’accéder à l’énergie dans le corps, connu sous le nom de «chi» ou «qi», ce qui conduit à son tour à un équilibre intérieur et à un bien-être accrus.
Bien que les nombreux avantages soient soutenus par la science et que les pratiques soient généralement considérées comme sûres, il n’est pas entièrement compris comment le tai-chi et le qigong réduisent la douleur chronique. Les experts théorisent que la relaxation profonde que les pratiques peuvent faciliter peuvent soulager la tension musculaire, stimuler les endorphines de bien-être et calmer le système nerveux. L’exercice en général aide à desserrer les muscles raides et à améliorer la circulation sanguine, ce qui peut également aider à réduire la douleur. Dans les essais cliniques, les pratiques se sont avérées aider à la lombalgie chronique et à la douleur associée à la fibromyalgie et à l’arthrose.
Les cours peuvent être trouvés dans les centres de loisirs locaux, les hôpitaux, les YMCA et les clubs de fitness. Il y a aussi beaucoup de vidéos en ligne que vous pouvez suivre dans le confort de votre maison, bien que de nombreuses personnes apprécient les aspects sociaux de la pratique du groupe et le soutien d’un professeur de guidage. Vous obtiendrez les meilleurs résultats si vous vous entraînez régulièrement.
3. Thérapie de retraitement de la douleur
Ce nouveau traitement n’a été que largement testé chez les personnes souffrant de maux de dos chroniques, mais les résultats ont été très positifs: dans un essai clinique, sur environ 50 patients souffrant de maux de dos légers ou modérés sans origine physique claire, les deux tiers étaient sans douleur ou presque sans douleur après quatre semaines de traitement de la retraite de la douleur (PRT).
La thérapie est basée sur l’idée qu’avec une formation spécialisée, les gens peuvent réellement former leur cerveau pour désactiver la douleur chronique. Les patients apprennent d’abord comment le cerveau interagit avec la douleur, le cycle toxique de la douleur et la réversibilité de la douleur. Ils apprennent à changer leur perception de la douleur, à le voir avec curiosité et sans jugement au lieu de la peur ou de l’appréhension.
Les instructeurs de la PRT aideront également les gens à aborder d’autres barrages routiers émotionnels qui peuvent augmenter les niveaux de menace perçus qui exacerbent la douleur, comme les relations difficiles et l’autocritique pernicieuse. Le traitement est également utile spécifiquement pour la catastrophisation de la douleur, ou croire que votre douleur est insupportable, intolérable ou ne se terminera jamais. Ces sortes de pensées ne sont que cela – les pensées, pas les faits et le retraitement de la douleur peuvent vous aider à les surmonter.
Les séances se produisent en tête-à-tête avec un thérapeute, deux fois par semaine pendant quatre semaines. Les prestataires ont besoin d’une formation spéciale, mais les séances peuvent être couvertes par une assurance si elles sont présentées comme une psychothérapie ou une physiothérapie. Des recherches supplémentaires sont en cours pour examiner les effets à long terme et si cela peut bénéficier à d’autres conditions de douleur.
4. Acupuncture
Le traitement d’acupuncture provient de la médecine traditionnelle chinoise (TCM), une pratique qui existe depuis des milliers d’années. Un acupuncteur traite un client en utilisant des aiguilles minces pour perforer la peau à des points spécifiques du corps pour activer ou déplacer le flux de chi ou d’énergie, qui aide à garder le corps en bonne santé et à fonctionner de manière appropriée.
Du point de vue de la médecine occidentale, les aiguilles sont principalement censées stimuler le système nerveux central de manière à augmenter ou à diminuer différents produits chimiques dans le corps afin d’aider à la guérison.
En ce qui concerne le soulagement chronique de la douleur, un examen de plusieurs études examinant l’efficacité de l’acupuncture a montré que la pratique est efficace, ses résultats persistent au fil du temps et que ses avantages ne peuvent pas être expliqués par l’effet placebo. Le traitement est également généralement considéré comme sûr. Cela peut aider à traiter les maux de dos chroniques, douleurs articulaires, et même les maux de tête et la migraine. Des études suggèrent que cela peut également améliorer les symptômes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse, polyarthrite rhumatoïde, et douleur à l’endométriose.
Les séances d’acupuncture ont lieu avec le patient assis ou allongé sur une table, souvent dans une pièce apaisante et faiblement éclairée. Le placement des aiguilles dépendra de la zone de douleur, et ils ne devraient pas faire de mal. La plupart des gens trouvent en fait le traitement relaxant. Alors que certaines personnes signalent l’aggravation des symptômes après avoir commencé l’acupuncture pour la première fois, les praticiens TCM disent que c’est souvent normal, et il est généralement suivi d’une amélioration rapide. La couverture d’assurance peut varier, mais certaines cliniques offrent des frais d’échelle de glissement.
5. Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale, communément connue sous le nom de TCC, est une pierre angulaire de la thérapie de la parole contemporaine, mais vous pourriez être surpris de savoir qu’elle peut également aider la douleur chronique. La TCC apprend aux gens à identifier les pensées négatives ou improductives et à les remplacer par des pensées bénéfiques. Autrement dit, les patients apprennent à gérer l’inconfort en changeant leur concentration et leur perspective, réduisant ainsi l’intensité perçue de la douleur, qui n’est pas contrôlée peut créer une boucle de rétroaction négative.
Des études de recherche ont montré que la TCC peut améliorer les symptômes des douleurs chroniques du dos et des articulations, en plus de la migraine. Dans une étude de 850 personnes sur un traitement aux opioïdes à long terme de la douleur chronique, les personnes qui ont reçu la TCC pendant trois mois ont trouvé que leur douleur réduisait modestement même un an plus tard.
La TCC est généralement effectuée en sessions individuelles qui peuvent avoir lieu en personne ou via la télésanté. Il est important de trouver un fournisseur qui vous met à l’aise, et la première session devrait ressembler davantage à une consultation. Si le match n’est pas bon, sachez qu’il est normal de chercher un nouveau thérapeute.
Une fois que vous avez terminé votre thérapie, généralement après 5 à 20 séances, vous devrez continuer à pratiquer les compétences que vous avez apprises pour voir leurs avantages. Il existe également des applications qui offrent des leçons CBT qui ont des recherches derrière elles.
6. Thérapie chiropratique
Les gens qui jurent par leur chiropraticien jurent par leur chiropraticien. Cette thérapie pratique consiste à manipuler la colonne vertébrale et parfois d’autres parties du corps, pour améliorer l’amplitude des mouvements et la fonction physique, et pour corriger l’alignement. Les praticiens pensent que la fixation de l’alignement vertébral réduit la pression sur le système nerveux central, augmentant la capacité du corps à se guérir et donc à réduire la douleur chronique.
Des études ont trouvé la technique efficace pour les problèmes musculo-squelettiques tels que les lombalgies, la sciatique et la douleur au cou, mais les preuves sont les plus fortes pour les lombalgies. Il peut également être bénéfique pour soulager la hanche et les maux de dos de l’arthrose. Il n’est pas recommandé pour la spondylarthrite ankylosante active (AS).
Les séances ont lieu dans un bureau médical et plusieurs visites peuvent être nécessaires. Heureusement, il est souvent couvert par des régimes d’assurance. Un chiropraticien effectuera des ajustements avec un patient assis ou allongé sur une table. La douleur ou la fatigue peut être ressenti pendant quelques jours après une session, similaire à ce qui s’est ressenti après un entraînement rigoureux.
7. Biofeedback
Biofeedback partage certaines fondations avec une réduction du stress basée sur la pleine conscience. En utilisant différents capteurs doux attachés au corps, la pratique peut aider les gens à prendre conscience de leurs réponses physiques au stress ou à la douleur, comme accélérer leur respiration ou la tension de certains muscles. Un thérapeute peut ensuite partager des techniques qui peuvent empêcher ou inverser ces réactions lorsqu’elles menacent d’exacerber la douleur, offrant un soulagement physique et émotionnel dans le processus.
La technique s’est avérée efficace dans le traitement de la douleur chronique pour de nombreuses conditions, de la fibromyalgie et de l’arthrose au lupus et au TMJ. Il est également utilisé pour traiter les maux de tête et la migraine, ainsi que retour, genou, et douleur vulvaire. Non seulement cela réduit l’intensité de la douleur, mais cela peut également aider à avec les symptômes de dépression et d’anxiété.
Les types de capteurs utilisés et les techniques enseignées peuvent varier considérablement en fonction du type de douleur et de sa cause. Le nombre de séances recommandées peut également varier. Le traitement n’est pas toujours couvert par l’assurance, mais si une thérapie individuelle n’est pas financièrement faisable, il existe des appareils portables grand public et même des applications téléphoniques qui peuvent vous enseigner des techniques similaires à pratiquer par vous-même.
8. Physiothérapie
La physiothérapie, souvent appelée «PT» pour faire court, est un traitement actif traditionnel qui peut aider les patients souffrant de douleur chronique retrouver la force et la mobilité, dans le but de réduire la douleur dans le processus. Un physiothérapeute pourrait vous aider à développer les muscles autour de votre noyau, par exemple, pour vous aider aux faibles problèmes de dos. Ils peuvent également utiliser des techniques supplémentaires telles que le massage ou la thérapie TENS (stimulation du nerf électrique transcutanée) pour potentiellement aider à perturber les signaux de la douleur, à augmenter la circulation sanguine pour la guérison et à encourager la production d’endorphines.
La physiothérapie est efficace pour traiter la douleur chronique liée à l’arthrose de la hanche et du genou, de la fibromyalgie, de la sciatique, des problèmes de dos et même de la douleur pelvienne. Cela peut également aider les personnes qui ont peur de se sentir plus à l’aise et en sécurité avec l’exercice, ce qui présente de nombreux avantages physiques et émotionnels.
Bien que vous puissiez avoir besoin d’une référence de votre fournisseur de soins primaires, la majorité des régimes d’assurance complets couvrent PT. Les physiothérapeutes nécessitent une éducation et une certification appropriées, et ils travaillent dans divers contextes, des hôpitaux et des cliniques privées aux centres de réadaptation ambulatoires. Lors de votre première session, un thérapeute vous posera des questions sur votre histoire et peut tester votre force et votre éventail de mouvements. Il est important de porter des vêtements qui vous permettent de vous déplacer librement, car votre PT peut vous demander d’effectuer divers exercices ou étirements. Vous aurez probablement besoin de pratiquer certains exercices en dehors des sessions pour le plus avantage.
Le point à emporter
Plus de 50 millions d’Américains vivent avec une certaine forme de douleur chronique.
Les médicaments peuvent traiter la douleur aiguë, mais peuvent ne pas être aussi efficaces pour soulager la douleur chronique. La bonne nouvelle est qu’il existe un certain nombre de traitements et de thérapies non pharmacologiques qui peuvent vous aider à gérer une douleur à long terme continue.
Le Tai Chi et le Qigong, la physiothérapie, l’acupuncture, le traitement chiropratique se sont tous révélés aider à soulager les symptômes de la douleur chronique, tout comme la thérapie cognitivo-comportementale, la pleine conscience, le biofeedback et la thérapie de retraitement de la douleur – des méthodes qui vous aident à changer la façon dont votre cerveau perçoit et réagit à la douleur.
Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé si vous recherchez des approches complémentaires pour gérer la douleur chronique.
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