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17 causes d’urine mousseuse et quand chercher un traitement

Le pipi mousseux peut être un signe de protéinurieune condition dans laquelle les concentrations de protéines dans l’urine sont élevées, généralement en raison d’un problème lié à la rein. Il peut également y avoir des explications inoffensives pour le pipi pétillant ou mousseux, comme la déshydratation, et potentiellement sévères, comme la prééclampsie ou la diabétique rénale.

Sautez aux principaux plats à retenir.

L’urine mousseuse peut être due à des raisons bénignes ou indiquer un état de santé.

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Causes bénignes de l’urine mousseuse

Alors que le pipi mousseux peut vous inquiéter si cela se produit soudainement ou sans raison connue, il y a des raisons inoffensives à cela, notamment:

  • Produits de nettoyage: Les nettoyeurs de toilettes contenant des tensioactifs comme le sulfate de sodium Laureth (SLES) peuvent laisser un résidu sur les surfaces et dans l’eau qui provoque une mousse lorsque vous faites pipi.
  • Déshydratation: L’absence d’eau dans l’urine provoque des concentrations élevées d’un déchet appelé urochrome. L’Urochrome a des propriétés de surfactant (similaires au savon) qui peuvent faire mousser votre urine lorsque vous faites pipi.
  • Flux d’urine rapide: Un flux d’urine fort peut créer des bulles ou des mousse temporaires même s’il y a relativement peu d’urochrome dans votre urine.
  • Stresser: Le stress psychologique et physique (y compris la température élevée, la fièvre et l’exercice vigoureux) peuvent temporairement affecter le fonctionnement des reins et provoquer une augmentation inoffensive des protéines urinaires.

Protéinurie comme cause d’urine mousseuse

Protéinurie, également connue sous le nom albuminuriedécrit l’excès de protéines dans l’urine. Chez les personnes en bonne santé, les reins libèrent peu de protéines, soit environ 150 milligrammes (mg) par jour. Des montants supérieurs à cela peuvent indiquer un problème de santé.

Il y a deux grandes raisons pour lesquelles cela pourrait se produire: soit les unités de filtrage des reins sont endommagées, permettant aux protéines de s’échapper (protéinurie glomérulaire), ou vous avez des quantités excessives de protéines dans votre sang qui dépassent le taux de réabsorption des reins (protéinurie de débordement).

Causes de la protéinurie glomérulaire inclure:

  • Syndrome d’Alport: Une maladie génétique chez les enfants qui conduit à des dommages au rein, aux yeux et aux dommages
  • Maladie rénale auto-immune: Y compris la néphropathie IgA et la néphropathie IgM, qui obstruent toutes deux les unités de filtrage des reins avec des protéines immunitaires
  • Maladie rénale chronique (CKD): Une maladie caractérisée par des dommages progressifs et une perte de fonction dans les reins
  • Maladies du tissu conjonctif: Y compris les maladies auto-immunes comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren qui attaquent directement les reins
  • Néphropathie diabétique: Une complication du diabète dans lequel une glycémie incontrôlée peut endommager les vaisseaux sanguins et filtrer les unités du rein
  • Cancer du rein: Y compris la forme la plus courante connue sous le nom de carcinome à cellules rénales
  • Polykystose rénale: Un trouble génétique qui fait que les kystes se forment dans les reins
  • Prééclampsie: Une complication de grossesse potentiellement dangereuse dans laquelle l’hypertension artérielle extrêmement élevée peut endommager les unités de filtrage des reins
  • Sarcoïdose rénale: Une maladie qui provoque la formation de granules durcis dans les reins

Causes de la protéinurie de trop-plein inclure:

  • Amylose: Une maladie rare qui provoque une accumulation d’une protéine appelée amyloïde dans différents organes, y compris les reins
  • Myélome multiple: Un cancer du sang qui peut provoquer des niveaux élevés de protéines dans le sang ainsi que des dommages aux unités de filtrage des reins

Autres causes

D’autres explications possibles pour l’urine mousseuse qui se produisent en dehors des maladies rénales comprennent:

  • Médicaments: Y compris la nicotine, le lithium, la pénicilline, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE), certains antibiotiques, opiacés et médicaments de chimiothérapie
  • Éjaculation rétrograde: Une condition dans laquelle le reflux du sperme dans la vessie peut provoquer un pipi à la mousse en raison de protéines dans le liquide séminal

Quand voir un fournisseur de soins de santé

Le pipi mousseux peut ne rien signifier, surtout s’il s’agit d’un événement unique ou de courte durée. Cependant, vous devriez parler avec un fournisseur de soins de santé si:

  • Vous ressentez souvent un pipi mousseux, surtout si cela empire.
  • Vous avez besoin de faire pipi plus fréquemment ou d’urgence, surtout la nuit.
  • Le pipi mousseux s’accompagne de démangeaisons, d’essoufflement ou de mains ou de pieds gonflés.
  • Vous avez un diabète mal contrôlé.
  • Vous êtes dans les dernières étapes de la grossesse.
  • Vous avez des antécédents familiaux de maladie rénale.

Diagnostic et tests d’urine mousseuse

Le diagnostic de pipi mousseux commence généralement par un Test d’urinelequel détecte un type de protéine appelé albumine.

Si la protéinurie est détectée, des tests supplémentaires seront autorisés à affiner les causes, notamment:

  • Analyse d’urine: Une jauge d’urine peut également détecter la glycémie (suggérant le diabète) ou le sang (suggérant une lésion rénale). Un examen microscopique peut également détecter le sperme (suggérant une éjaculation rétrograde).
  • Collection d’urine 24h / 24: Cela offre une analyse plus quantitative d’un échantillon d’urine
  • Test d’albumine: Ce test sanguin mesure le niveau d’albumine dans la circulation sanguine.
  • Test de créatinine: Ces tests de sang et d’urine mesurent un déchet commun, appelé créatinine, qui sert de marqueur à la façon dont les reins fonctionnent.
  • Taux de filtration glomérulaire estimé (EGRF): Ce calcul, basé sur les résultats des tests de créatinine, mesure l’efficacité de l’eau et de vos déchets filtrez efficacement.
  • Ratio albumine / créatinine (ACR): Il s’agit d’un autre calcul basé sur les résultats des tests d’albumine et de créatinine qui mesurent le taux d’excrétion des protéines sur 24 heures.
  • Échographie rénale: Ce test d’imagerie non invasif peut détecter les lésions rénales, les changements dans les vaisseaux sanguins ou les unités de filtrage et les kystes ou les croissances anormaux.

Comment traitent-ils les causes d’urine mousseuse?

Le traitement du pipi mousseux varie selon la cause. Dans certains cas, tout ce qui peut être nécessaire est un liquide supplémentaire pour compenser la déshydratation. Pour des conditions telles que l’éjaculation rétrograde, aucun traitement ne peut être nécessaire.

Cependant, si la protéinurie est diagnostiquée, un traitement peut être prescrit pour préserver la fonction rénale. La clé de cela est la gestion des conditions qui contribuent à la maladie rénale, à savoir l’hypertension (l’hypertension artérielle) qui peut exercer un stress dommageable sur les reins, et hyperglycémie (glycémie élevée) associée au diabète mal contrôlé.

Les options de traitement pour l’hypertension comprennent des médicaments oraux comme:

Les options de traitement pour le contrôle glycémique du diabète comprennent des médicaments comme:

Les changements de régime peuvent-ils aider?

La protéinurie associée à une maladie rénale peut également nécessiter la restriction du sodium alimentaire (sel) en dessous des 2 300 mg recommandés quotidiennement pour les adultes en bonne santé. Pour les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique et / ou de l’hypertension artérielle, l’apport quotidien en sodium peut être réduit à moins de 1 500 mg par jour.

Comment pouvez-vous garder vos reins en bonne santé?

En tant qu’indicateur précoce de l’IRC, la protéinurie peut être éveillée en gardant vos reins aussi sains que possible. Cela comprend la prise de mesures pour minimiser les facteurs de risque qui contribuent au CKD.

L’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) recommande:

Principaux à retenir

  • Le pipi mousseux peut être dû à des causes inoffensives comme la déshydratation, le stress, un flux d’urine rapide ou même des produits de nettoyage dans vos toilettes.
  • Plus préoccupant est le risque de protéinurie associée à des problèmes liés aux reins comme le diabète, une maladie rénale chronique, des maladies auto-immunes, des maladies des tissus connectés, une prééclampsie et même certains cancers.
  • Un test d’urine peut détecter la protéinurie, tandis que d’autres tests et études d’imagerie peuvent aider à diagnostiquer ou exclure la maladie rénale comme cause.
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Par James Myhre & Dennis Sifris, MD

Le Dr Sifris est spécialiste du VIH et directeur médical de la gestion des maladies LifeSense. Myhre est journaliste et éducatrice VIH.

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